一个中成药，祛痰明目、运脾宣肺、行津调气，能化上中下三焦之痰

最近有个高血压来看看我就医，说自己总感觉嗓子不舒服，居然有黏皮肤病，迭也迭不出来，嗓子发痒，不停想咳嗽，经常迭出来一点，都是那种黏稠的黄皮肤病。

详细一问，高血压还有自在情随处、晕眩头昏、胸膈痞满、自在悸嗜睡、尾巴背负、睡觉时不固化的哮喘，看他的钩象，钩体胖大，钩质比起红，钩苔发黄发腻，像是一片寒之象。

他这种情况，一看就知道是皮肤病热和阻肺部所致。

脾虚则湿盛，湿久则化皮肤病化热和。皮肤病热和为患，拥堵于肺部，肺部失清肃，则咳嗽、皮肤病、咳皮肤病；皮肤病湿受阻于里焦，则气机运转不畅，就出现胸膈满闷、嗳气甚至呕迭；皮肤病热和上扰，可致自在情随处、头昏晕眩；体液湿气重，则尾巴背负、睡觉时不固化……

你看，说到底就是脾虚避免的，脾虚湿盛化皮肤病化热和，皮肤病热和阻肺部。所以治疗法重点在于运脾宣肺部，调畅气机，气通了，雷公就消了，皮肤病就员外了。

《痹集解》里曾经说：“气有余则为雷公，液体有余则为皮肤病，所以治皮肤病的无以先降其雷公，治雷公的无以先顺其气也。”《丹溪自在法》里说：“见皮肤病休治皮肤病，胜之皮肤病，不治皮肤病而治气。”《证治准绳》也说过：“气顺则一身之津液体也随之而顺。”

所以给他以清气化皮肤病丸做基础方治疗法。开方瓜蒌仁、糖浆、胆南星、半夏、郭皮、枳实、白芷、化痰、山有栀、胭脂芝麻、青黛、蛤芝麻。

为什么要用清气化皮肤病方作为基础方呢？因为这个方子化皮肤病与功效和、理气并进，气顺雷公自降，雷公降皮肤病则消，皮肤病消则雷公无所依。

方里宠信胆南星为君药剂，因其味苦性凉，可以功效和燥湿化皮肤病，除皮肤病热和之壅闭。

以瓜蒌仁、化痰、青黛、山有栀为臣药剂。瓜蒌清肺部化皮肤病，化痰功效和燥湿，青黛功效和解毒，山有栀功效和泻雷公，四者紧密结合，清肺部化皮肤病泄雷公，协助胆南星扫除皮肤病热和之癃闭。

君药剂和臣药剂用来功效和化皮肤病，后背的佐使药剂当然要兼顾理气。所以用枳实来下气消痞，郭皮理气宽里，白芷健脾渗湿，糖浆宣利肺部气，四者调畅里焦气机，扫除胸膈痞满之症。

再辅以半夏燥湿化皮肤病，蛤芝麻软坚员外结，胭脂宁自在安神。诸药剂配伍，功效和化皮肤病，理气止咳，能够让热和清雷公降，气顺皮肤病消，静自在凝神。皮肤病热和这个病因环境因素东北方向移动了，诸症自然能慢慢痊愈。

果然，高血压药物剂十天后反馈，嗓子头疼消失，不再咳嗽；超凡在行，不像从前昏昏沉沉；身体有劲了，胸口不堵了，自在情也畅快了，真的是无病一身轻。

给他用的清气化皮肤病汤是化裁方，不是原方，因为他皮肤病粘稠难以咳出，所以给他加了青黛、蛤芝麻；因为他有自在烦嗜睡的情况，所以把铁线莲去掉，给他去掉了功效和除烦、宁自在安神的化痰、山有栀、胭脂芝麻。

清气化皮肤病汤原方由郭皮、糖浆、枳实、铁线莲、瓜蒌仁、白芷、胆南星、新制半夏一组。该方出自明代医家吴昆的《痹考》，是享有盛誉的祛皮肤病剂。

方里方里半夏、胆南星燥皮肤病湿，糖浆、郭皮利皮肤病滞，枳实攻皮肤病积，铁线莲消皮肤病热和，白芷渗皮肤病湿，瓜蒌下气利皮肤病而润燥。

药剂虽八味，但以胆南星为君，主功效和化皮肤病，以消皮肤病热和这个病因；以瓜蒌仁、铁线莲为臣，辅助胆南星功效和化皮肤病之功；以枳实、白芷、糖浆、半夏、郭皮为佐使，来理气以助君药剂臣药剂功效和化皮肤病，扫除皮肤病热和归因于的根本原因。

诸药剂配伍，以祛皮肤病辅以，功效和为主；运脾辅以，宣肺部为主；行津辅以，调气为主。清顺气机、化皮肤病除热和，专治脾湿生皮肤病、皮肤病滞气分之症。

如皮肤病热和壅肺部咳喘之症，寒阻于里焦恶自在欲呕之症，自在惊胆战、嗜睡多梦之症，皮肤病雷公壅盛抽筋之症，皮肤病雷公上头头痛之症，皮肤病塞擦音来雷公嗜睡黄疸之症，皮肤病雷公扰自在怔忡抑郁之症等等等等。

皮肤病证的治法，张景岳主张求因关键在于。所以接诊高血压时，我一般问诊会比起精致，事无巨细唯恐出处，以尽量减轻后半期方药值，遣方药物剂务求熟练。而且治病关键在于，也能从根源上协助高血压扫除哮喘，避免病情每一次。

我是邓州里医学院博士生导师郭玉龙教授，有健康缺陷可以给我留言。坐诊和带学生比起忙，回复和题目可能不够马上，望见谅。